原创:刘希茹上海曙光生殖(上海中医药大学附属曙光医院生殖医学中心 公众号)第一个试管婴儿路易丝·布朗降生到现在已整整40年。随着科学技术的迅速发展,试管婴儿技术的日臻完善,试管婴儿越来越被更多的人接受。据统计,试管婴儿小孩在欧洲的发达国家已占4%,也就是说每25个小孩中就有一个是试管婴儿。我国已有30年试管婴儿史,随着二胎政策的放开,高龄妇女对试管婴儿的需求迅速增加。但试管婴儿的成功率并不理想。怎样提高成功率呢?多年前已有学者提出针药结合可明显提高试管婴儿的成功率。如同种庄稼一样,好的收成,必须有优质的种子、肥沃的土壤以及适宜的气候,三者缺一不可。同样,优质的胚胎、良好的子宫内膜容受性以及稳定的机体内环境是试管婴儿成功的最基本保障。有研究表明,针药(针灸加药物)能提高胚胎质量,改善子宫内膜的容受性,对下丘脑-垂体-内分泌性腺轴有良性的调整作用。那么什么是针灸呢?针灸又是如何发挥辅助生殖的作用呢?针灸从秦汉至今已有两千多年的历史了,是中医药中的瑰宝。针灸有其相对独立的理论体系及诊疗方法。针灸是针刺和艾灸的合称,它是通过针刺或艾灸刺激体表经络上的穴位,起到调节气血,平和阴阳,扶正祛邪,达到防病治病的目的。古人云:“学医不知经络,开口动手便错。”那么经络又是什么呢?经络是气血运行的通道,气血在经络中运行,就如同大地上奔腾不息的河流,给大地母亲源源不断的滋养。气血通过经络运送到人体各部,给人体的各个组织器官输送充足的营养,以保证其正常的功能活动。若经络堵塞或经络中的气血不足了,人体的组织器官就会出现一些病理状态。此时若针刺经络上相应的腧穴,来疏通经络,补益气血,人体的病理状态就能得到调整,疾病就能治愈。人体的经络是一个复杂的系统,分十二经脉、奇经八脉、络脉等等。各条经脉络属的脏腑不同,循行不同,功能各异。人体有专门司管妊娠的任脉——“任主胞胎”,也有与生殖密切相关的冲脉,肝、脾、肾三经。腧穴是人体疾病的反应点,同时也是针灸的治疗点,它是人体与外界直接接触的窗口。我们可以通过刺激经脉的穴位,让患病的机体感知到其自身存在的问题(也就是我们针刺时常说的“得气”——患者感觉所针刺的穴位有酸、麻、重、胀的感觉),通过自身的调整,纠正病理状态,回归到气血协调、阴阳平衡的生理状态。针灸的特点是通过在不同程度上激发或诱导体内调节系统的作用,协助体内固有的调节潜力,使异常的功能趋于正常,在辅助生殖方面,它是通过对下丘脑-垂体-内分泌性腺轴的良性调整而发挥作用的。针灸在调节功能这一重要环节上,发挥着比药物更符合生理规律的作用。中医认为不孕的常见原因有肾虚,肝气郁结和痰瘀互结。针对不同的病因,针灸可选用不同的穴位及相应的针刺手法,达到补肾益精,行气化痰,通络助孕的目的。针灸与药物相结合辅助生殖,针对不同的患者,不同阶段,可以采用不同的治疗方案。比如经前期可以补肾阳,暖胞宮,兼疏肝理气;经期行气活血,祛瘀生新;经后期补肝肾,益气血;排卵期温通经脉,助阳促排。这种序贯针灸治疗明显提高了临床妊娠率及活产率。针药结合用于辅助生殖,有以下优势:第一提高卵子的质量,改善子宫内膜容受性从而提高妊娠率及活产率;第二降低药物的不良作用及减少并发症的发生;第三有效治疗多种妇科基础疾病,有效改善内分泌紊乱现象,提高患者的生活质量。针药结合是中西医相结合带给辅助生殖患者的一份大礼,必将为辅助生殖患者带来“好孕”。
如何让你的胚胎C位出道?夏大夫上海曙光生殖昨天忽如一夜秋风来,毛裤秋裤万人穿。秋天就这么无情的来了,虽然并不觉得夏天好短,但还没穿几天长袖,多踢几场球儿,暖秋就随着女神这么决绝的走了。今天天气这么阴凉,说点C位胚胎的事情中和一下吧。胚胎一直是影响试管婴儿成功率的一个重要因素。优良的卵子和精子的结合形成优质的胚胎,有利于胚胎的着床率,影响着试管婴儿的成功率。做试管婴儿时,医生一般都会提取2个优质胚胎移植到子宫内,这就有利于提高胚胎的着床率,增加试管婴儿的成功率。但研究表明,胚胎质量不好,不利于胚胎着床,即使着床成功,后期也可能导致流产。因此,如何提高胚胎的质量成为许多去做试管婴儿夫妇所困扰的问题。一、提高精子质量提高精子质量能增加怀孕的几率,那么怎么提高精子质量呢?1、调节情志、放松心态精神压力过大也对精子的成长有负面影响。所以男性应做些能让自己放松的事情,如散步、洗澡。2、戒烟酒烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用,吸烟是精子数量下降的最主要因素,因此戒烟势在必行。大量饮酒可导致精子质量下降,酒精可引起性腺中毒,严重地损害睾丸间质细胞,使雄激素水平降低。3、桑拿房、防止频繁热水淋高温蒸浴直接伤害精子,还抑制精子生成。频繁的热水浴,使阴囊温度上升,影响精子的生成。4、避免长途骑车骑自行车时,车座正好压迫尿道、阴囊,长途骑车,可影响睾丸、附睾、前列腺和精囊腺的功能。骑车的颠簸震荡,还会直接损害睾丸的生精功能。5、控制体重研究表明,男性身体过度肥胖,会导致腹股沟处的温度升高,损害精子的成长,从而导致不育。因此,男性要预防不育应注意控制体重。6、多吃绿色蔬菜绿色蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等利于精子成长的成分。坚果、鱼类中富含欧米茄3脂肪酸,也应多吃,利于精子细胞成长。二、提高卵子质量1、饮食调理饮食方面女性应多吃一些黑豆、豆浆、水鱼汤等一些富含蛋白质的食物,以促进卵泡的发育。2、适当运动适当的运动不仅可以提高女性的身体素质,同时也可以确保卵子的质量。一般来说,散步、游泳等都是不错的选择。3、调整心态好的心态是成功的一半,胚胎最终都是要植入女性体内,女性的心情和内分泌激素分泌息息相关,女性在做试管婴儿前期应调整自己的心态,尽量保持平常心态,看一些休闲消遣的书籍以及听一些舒缓的音乐,适当的减压舒缓精神紧张。由于提高胚胎的质量只能提高男方精子以及女方卵子的质量,所以除了医生提供的药物外,建议去做试管婴儿的夫妇们还应按照以上建议合理调整饮食结构,多吃含锌量高的食物,调整心态,按时作息,早日实现试管成功!
WHAT?你还没喜当爹?他还在埋怨“卵子无情,内膜无义”?一切没有和卵子结合的小蝌蚪都是在耍流氓。可是,你知道吗,有些小蝌蚪还没来得及耍流氓就夭折在和卵子相遇的路上,悲伤逆流成河,千秋“爸”业终难成。
原创:张武文上海曙光生殖今天大家一听到“幕后操作”,肯定联想到江湖小说,电视剧的某某桥段。平静的江湖,突然腥风血雨,草木皆兵。是谁有这么大的能耐,能够搅起如此大的波动,神秘的人物也许就在你的身边,是你的朋友,还是你的爱人,或者是亲人?山雨欲来风满楼,一切看似混乱,却又一切尽在掌控之中。咳咳咳,醒醒,你们真的是小说和电视剧看多了。今天我为大家揭秘的是试管宝宝的“幕后操作”------胚胎实验室。对于生殖医学中心来说,胚胎实验室被称为“心脏”,的确是实之名归。就像汽车的引擎发动机,好比是奥迪和奥拓的区别,胚胎实验室的技术优劣及其环境的好坏,那重要性绝对是杠杠滴,对“试管宝宝”的成功起着关键性的作用。但是,我们胚胎实验室是封闭的,从不对外开放,所以给胚胎实验室蒙上了一层神秘的面纱。如有吃瓜的病友想亲临胚胎实验室去观摩一番,臣妾真的做不到啊!咳咳咳,莫急莫急!还是可能神游一番的嘛!其实,胚胎实验室工作是这样紫滴,无数日夜,胚胎师们端坐于显微镜前,忘我地置身于微观世界;他们严谨认真,一双双灵巧非常的手创造着奇迹。在试管婴儿的工作台内,在培养皿里,把精子和卵子完美地结合在一起。注视着镜下的胚胎——生命的本源,他们发自内心的平静祥和………。在封闭安静的层流室里工作,这里只有最基础的光亮条件,为了保护受精卵,培养胚胎时,全程暗光操作。胚胎师们小心翼翼的对待每一位患者的每一个胚胎,所有环节力求精准,心无旁骛。昏暗的胚胎室里,4~5个人埋头工作,寂静无声,定时器偶尔发出的“嘀嘀”声,反而更有“蝉噪林逾静,鸟鸣山更幽”之感。有时,胚胎师会情不自禁的赞叹“这个胚胎太漂亮了,所以你很快就可以去找你妈妈啦!”在操作着显微操作仪进行ICSI注射时,选精子、制动、进针、注射,动作一气呵成,手法是那么的从容、自信与熟练,同时又是那么的温柔。有时候为了选择一个活力最好、形态正常的精子,胚胎师们在显微镜前一坐就是数个小时或更长,屏住呼吸、忘记了时间和空间,全神贯注地紧盯着电脑屏幕,整个世界只有你………。精液处理是至关重要的步骤,一旦大意,必会铸成大错!故每步必须小心翼翼,如履薄冰。然而,胚胎师们从接收精液标本、到精液洗涤、加精、核对,每一个操作步骤都是那么有条不紊、精细认真,一丝不苟。当处理过的活跃精子王子与美丽卵子公主完美地相遇,当一个个优质的胚胎诞生时,胚胎师们喜上眉梢,不亚于自己中了彩票一样的欢欣雀跃,感觉世界如此美妙………。常人都害怕黑暗、向往光明,然而试管宝宝们却正好相反,对光照敏感。胚胎师们就是这样一群真正于黑暗中工作的幕后操作英雄,大多数患者不清楚他们的工作,甚至感受不到他们的存在。在经历艰辛的临床治疗和煎熬的取卵后,患者便只能陷入了焦虑的等待之中,祈祷上苍能给自己好运。然而,忙碌在胚胎实验室的胚胎师们,如同黑暗中的一丝丝暖光,给渴望这些做父母的患者带来新的希望之光。搜索公众号:上海曙光生殖,关注
标题党看到这几个大字,往往思维发散,心想看你能说出个什么56789的。说交通呢还是说下水道呢,但毕竟我们是专业搞人的,当然还是说人啦。曙光生殖门诊总会遇到患者拿着灌肠中药来找医生问,如何口服,搞得医生
子宫是孕育生命的场所,也是胚胎种植和成长的摇篮,子宫内膜就像是种子发芽的土地,我们必须善待我们的子宫,努力创造一个温馨和舒适的环境,宝宝才会在我们的子宫内生根、发芽、并且茁壮成长,如何了解不孕症母亲的房间是否适合胚胎生长,在我们中心可以借助功能强大的宫腔镜器械来完成,宫腔镜就像是我们的眼睛,可以直接进入到宫腔内的各个角落观察子宫内的情况,看是否存在影响胎儿着床和生长的不利因素。宫腔镜是什么?长啥样?估计大家都已不陌生,宫腔镜不仅能看清宫腔内病灶的部位、大小、外形和范围,还可以直视下切除病灶送病理或定位刮宫等,宫腔镜在检查的同时又可以进行相关治疗。大大提高了对宫腔内疾病的诊断。在我中心出现以下情况时需要行宫腔镜检查:一、阴道超声检查提示子宫内膜过厚、过薄或回声不均,内膜线断裂不连续,宫腔占位性病变,子宫畸形,如子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵膈等。宫腔镜可在直视下切除内膜息肉、粘膜下肌瘤,分解粘连,切除子宫纵膈等,是这些疾病诊断的金标准。子宫内膜息肉在不孕患者中发生率为14.9%到26.5%。多项研究表明,不孕患者中有40%左右宫腔镜检查发现有子宫因素,而很多病变治疗后,妊娠率与正常宫腔相同。二、自然流产史:如果有两次以上的自然流产,应使用宫腔镜探查是否存在可能导致流产因素,如子宫解剖形态的异常、内膜病变等。三、反复移植失败:如子宫内膜炎、内膜结核等;有报道子宫内膜炎患者用抗生素治疗后,40%在第一到第三个月怀孕。因此有学者推荐宫腔镜应作为IVF前的常规检查,可改善妊娠率。四、异常子宫出血:如非月经期的阴道出血,宫腔镜检查不但可区别功能性子宫出血还是器质性宫腔病变,而且取出子宫内膜病理检查以排除子宫内膜的恶性病变;五、宫腔手术或内膜病变治疗后二次宫腔镜复查:如宫腔粘连分离术后、子宫纵膈切除术后等;六、宫腔镜下输卵管插管通液术:不但了解输卵管通畅性,同时了解宫腔情况,一次操作解决两方面问题。研究表明,宫腔镜手术中出现轻度子宫内膜炎症反应,其释放的细胞因子和生长因子可能有利于内膜为植入做准备。另有研究表明,宫腔镜可以通过扩张宫颈管、评估宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度方便移植,降低胚胎移植的难度。辅助生殖科的宫腔镜检查有别于妇科,特别注意保护内膜,生殖科宫腔镜手术不仅关注宫腔结构及内膜形态,对关系到子宫内膜容受性的内膜血供及一些细微的改变观察的也非常仔细。但我们中心并不是每个移植前的病人都常规做宫腔镜,而是需要医生通过B超、造影检查及临床经验等综合判断你的宫腔是不是有问题,是否需要宫腔镜检查。最后:为娘准备好了,快来吧我的宝贝。
Traditional Chinese Medicine shows promising resultsIn Reproductive MedicineDr. Guoqing Tong, MD, PhD, Fertility SpecialistIVF Center, Shuguang Hospital Affiliated to Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai, ChinaIn vitro fertilization and embryo transfer have been helping thousands of families globally. The world statistics indicates that over five million IVF babies have been born since the first test tube baby Louise Brown was born in 1976. In mainland of China alone, around six hundred thousand IVF treatments were carried out in 2017, which resulted in more than two hundred thousand babies. Though IVF treatment remains the most efficient technology for infertility problem, a lot of patients have to repeat the procedure many times without success. These patients are usually reaching certain age (above 40 years old), or have suboptimal endometrial environment, or failed many times with unknown reason.These difficult cases typically try many kinds of treatment, including taking anti-oxidative pills, DHEA, CoQ10, as well as various complementary medicines. However, so far, there is very limited scientific evidence showing its efficacy. Traditional Chinese Medicine (TCM) is one of the choices for these difficult patients. There has been intensive research on this topic which shows controversial result.Shuguang Hospital IVF center is also applying TCM on IVF treatment, particularly for these difficult cases. We tried acupuncture for frozen-thawed embryo transfer for difficult cases. We found endometrial blood flow significantly increased by acupuncture with a trending of higher pregnancy rate. We investigated a Chinese herbal formula (Cangfupailuan formula) for PCOS patient. We observed this formula help patients to reduce body weight, therefore results in higher rate of mature oocytes and high quality embryos. We tried the other formula, Bushenyutai formula for aged patients receiving minimal stimulation regime for IVF treatment, and noted ovarian response together with endometrium receptivity were significantly improved, which gave rise to higher pregnancy rate. For patients with repeated failures, we gave patients acupuncture before embryo transfer, results are surprisingly promising, and more than thirty patients with more than five times of failure are pregnant. The pregnancy rate is unexpectedly good with increasing number of patients seeking helpApplying TCM in a proper way for difficult patients, such as aged patients or repeated failures, is making a difference in reproductive medicine. Currently, we have patients from Spain, USA and Africa, et al undergoing TCM-enhanced IVF treatment. Several manuscripts were submitted to international journals. We wish to share these publications. We also expect more IVF clinics, research institutes and business d wouldcollaborate with us to carry TCM-enhanced IVF further.ReferencesAlbertson K. The use of traditional Chinese medicine fortreating female infertility. Clayton College of NaturalHealth, Birmingham, AL, 2006.Emperaire JC. [Minimal ovarian stimulation: certainly less dangerous and probably asefficient. GynecolObstetFertil. 2006. 34(4): 354-5.Wang L, Zhou GB, Liu P, et al. Dissection of mechanismsof Chinese medicinal formula Realgar-Indigo naturalis asan effective treatment for promyelocytic leukemia. ProcNatl Acad Sci USA, 2008, 105(12):4826-4831.De los Santos M, Mercader A, Galan A, et al. Implantation rates after two, three, or five days of embryo culture. Placenta, 2003,24(Supple B):S13-S19.Dandan zhu, Guoqing Tong, et al. Vitrified-warmed blastocyst transfer cycles yield higher pregnancy and implantation rates compared with fresh blastocyst transfer cycles-time for a new embryo transfer strategy? Fertil Steril. 011 Apr;95(5):1691-5.
在曙光医院东院生殖医学中心(贵宾楼四楼)建立了B超监测下输卵管气泡造影技术,这种方法避免了经典宫腔输卵管点油造影检查过程中X光和碘油的身体危害,也不需要等待3月后再怀孕。方法快速准确安全。如有需要,请在月经快干净时电话 021-20256688预约 (预约几位同时做,可以分担造影气泡剂,减少花费)。
有多少姑娘在看到B超单上的盆腔积液后“瘫倒”在诊室门口?又有多少姑娘明明没有一点儿症状却因为盆腔积液硬生生吃了半年的药却仍然还是存在积液?都说备孕的姐妹玻璃心,这盆腔积液究竟是什么鬼,影响怀孕吗?别怕
一、取卵手术注意事项术前:1、夜针时间一定勿忘,前后相差十五分钟无妨,务必带好病历本和注射证明单2、手术当日全麻者需在前日晚十点以后禁食、禁水。局麻者可正常早餐(饼干、馒头、面包)少喝水,备一块巧克力